臻能保重大疾病保险产品计划

常见问题

• 投保人、被保人、受益人的概念？ 

  投保人是指与保险公司订立保险合同，并按照保险合同负有支付保险费义务的人。被保险人是指其人身受保险合同保障的人。如果投保人以自己为被保险人进行投保，投保人与被保险人就是同一人。受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人，投保人、被保险人可以为受益人。

• 现金价值？ 

  指保险单所具有的价值，通常体现为解除合同时根据精算原理计算的由我方退还那部分金额。

• 什么是保险单？什么是保险条款？ 

  保险单是保险公司承保后签发的，记载保险金额、保险费数额等合同具体信息的单证。保险条款详细记载了保险合同当事人的权利和义务，具体包括保险责任、责任免除、保险费交纳、保险金申请、合同解除、争议处理等事项。

• 理赔时效？ 

  1、 对于资料齐全、责任明确且无需调查核实的理赔，我们将在5个工作日内作出核定。
  2、 如果您的理赔申请需要进一步调查核实，我们将在调查核实后及时作出核定。
  3、 保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，对给付保险金的数额不能确定的，我们在收到理赔申请及有关证明和资料之日起60日内，将根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付，在我们最终确定给付保险金的数额后，将支付相应的差额。

• 保险责任和责任免除的概念？ 

  保险责任是指当保险合同约定的保险事故发生时，保险公司承担的经济补偿或给付保险金的责任。人身保险合同的保险责任有身故给付、生存给付、伤残给付、疾病给付、医疗给付等。责任免除是指在保险合同中约定的保险公司不承担责任的事故范围，如因被保险人故意犯罪导致其自身伤残或死亡等。

• 怎样查询理赔进度和结果？ 

  您可通过我司“完美人生APP-理赔服务”或通过微信公众号“招商信诺在线”-“保险服务”-“理赔服务”查询到您提交的报案记录和理赔申请记录，点击任意一个案件可查看到当前处理状态及案件处理过程。您也可以拨打我公司客户服务热线95362进行理赔相关的查询，我们的客户服务代表将竭诚为您服务。

• 发生事故后，应在多长时间内申请理赔？ 

  保险金申请时效一般在保险合同的条款上都有明确载明。根据《保险法》第二十六条的规定：人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。为避免因延迟递交而增加核验、查勘难度，导致保险事故的性质、原因、损失难以确定，建议理赔人尽快递交理赔材料。

• 报案时需要提供哪些信息？ 

  为了您日后的理赔 理赔顺利获得赔付，请在报案时向我们提供以下信息，这些信息应该是真实和具体的：①保单号码；②被保险人姓名及身份证号码；③报案人姓名及联系电话；④与出险人关系等；⑤保险事故基本情况（如发生意外事故的时间、地点、经过、伤势、处理结果，住院治疗的时间、就诊医院、诊断、所做的检查和手术等）；⑥其他您需要说明的事项。