少儿商业医疗保险案例分析
摘要：选购一份适合的健康保险可以帮助人们实现美好的幸福生活,并进一步减轻看病的经济压力.此外要想选购一份适合的健康保险,需注意产品保障内容,另外消费者投保前应该告知被保险人是否患有疾病.
如今经济在高速发展，但是社会却面临着一系列的问题，空气污染、食品安全问题等，这些导致儿童患有疾病的可能性不断增加，所以消费者特别是儿童需要购买商业医疗保险来转化风险，下面通过案例带大家分析一下商业医疗险的投保问题。
少儿商业医疗保险案例分析
在保险市场上，少儿商业医疗可以补偿疾病带来的直接经济损失，因此而备受很多人的青睐。但有不少人却并不了解商业医疗保险，那么下面小编为大家介绍健少儿商业医疗保险投保案例，供大家参考。
李立读初中的时候，父母为其投保了一份寿险附加住院医疗险。最近李立在跑步时突然晕倒，到医院详细检查后发现自己得的是先天性心脏病，必须住院治疗。但是保险公司以“没有如实告知”为由拒绝理赔，甚至还退还所缴保费并拒保。那么保险公司到底应不应该赔付呢？
保险专家表示，先天性疾病的理赔问题大致可分为两种：一是保户在投保前，并不知道自己患有先天性疾病，因此在投保时也不可能告知，但投保后却因先天性疾病住院，其产生的医疗费用，保险公司不理赔；另一种情况是被保险人的医疗与死亡原因是否由先天性疾病引起。保险公司如果不理赔先天性疾病，必须在健康保险合同条款上，将不承保的先天性疾病的具体名称列明，这样才能避免理赔问题的发生。像李立的情况，保险公司必须证明在订立合同前，曾经有就诊记录或发病事实，否则保险公司必须理赔，消费者可以据理力争。
综上可知，选购一份适合的健康保险可以帮助人们实现美好的幸福生活，并进一步减轻看病的经济压力。此外要想选购一份适合的健康保险，需注意产品保障内容，另外消费者投保前应该告知被保险人是否患有疾病。
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少儿商业医疗保险也算是社会医疗保险的补充，目的就是让孩子在患病时所花费的医疗费用有所保障，对于已经享有或即将享有少儿基本医疗保障的孩子来说，家长们应将投保的侧重点放在住院医疗保险、津贴型医疗保险和重大疾病保险的购买上。也建议大家在为孩子购买少儿商业医疗保险时，还是要结合孩子的实际需求以及家庭的经济状况来考虑，希望各位家长都能选到适合孩子的产品。
商业医疗保险和医保可以重复报销吗？答案当然是否定的。假设可以重复报销，在同时有医保和商业医疗险，如果看病花了1万元，医保报销70%，然后商业保险再报销80%，那报销后就可以拿到1.5万元。这岂不是让生病成了赚钱手段了？所以这肯定是不现实的。
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